Seroprewalencja przeciwciał swoistych dla SARS-CoV-2 wśród osób dorosłych
W tych szacunkach dotyczących potwierdzonych przypadków brakuje osób, które przebyły zakażenie bezobjawowe lub zakażenie o łagodnym przebiegu, oraz osób, które rozwinęły objawy COVID-19 ,a nie były badane ze względu na ograniczoną dostępność testów.
Celem badania było oszacowanie częstości występowania przeciwciał swoistych dla SARS-CoV-2 w populacji hrabstwa Los Angeles. Testy serologiczne pozwalają identyfikować zarówno aktywne, jak i przebyte zakażenia. Badania obecności przeciwciał swoistych dla SARS-CoV-2 wykonane zostały przy użyciu testu immunologicznego (ang. lateral flow immunoassay test; Premier Biotech). W celu oszacowania skumulowanej zapadalności (ang. cumulative incidence) występowania zakażeń wywołanych przez SARS-CoV-2, przeprowadzono badania serologiczne w losowo wybranej grupie mieszkańców hrabstwa Los Angeles w Kalifornii. Uczestnikom zaproponowano przeprowadzenie badania w 6 ośrodkach badawczych w dniach 10-11 kwietnia 2020 oku., zaś osobom, które nie mogły przybyć na miejsce, zaproponowano przeprowadzenie badań w domu w dniach 13-14 kwietnia 2020 r. Uczestnictwo było ograniczone do 1 osoby dorosłej z gospodarstwa domowego. Otrzymane w wyniku przeprowadzenia badania dane zostały wykorzystane do oszacowania częstości występowania przeciwciał p/SARS-CoV-2 w populacji.
Spośród 1952 osób zaproszonych do udziału w badaniu na obecność przeciwciał, u 865 osób (50,9%) przeprowadzono testy serologiczne. Do analizy zakwalifikowano 863 wyniki badania. Spośród 863 dorosłych uczestników badania, 60% stanowiły kobiety, 55% badanych było w wieku 35-54 lata, 58% reprezentowało rasę białą, zaś 43% badanych osiągało roczne dochody gospodarstwa domowego przekraczające 100 tys. dolarów. W odniesieniu do objawów klinicznych zakażenia SARS-CoV-2 w grupie badanej 13% zgłaszało występowanie gorączki i kaszlu, 9% gorączki oraz duszności a 6% skarżyło się na utratę zapachu lub smaku.
W badaniu seroprewalencji wśród mieszkańców hrabstwa Los Angeles częstość występowania przeciwciał p/SARS-CoV-2 wynosiła 4,65%. Z estymacji otrzymanych wyników można sądzić, że ok. 367 tys. osób dorosłych posiada przeciwciała SARS-CoV-2, co stanowi znacznie wyższy wynik niż skumulowana liczba potwierdzonych przypadków zakażenia w hrabstwie w dniu 10 kwietnia, która wynosiła 8430 osób. Dlatego też wskaźniki śmiertelności oparte na liczbie potwierdzonych przypadków mogą być wyższe niż wskaźniki oparte na liczbie zakażeń.
Autorzy badania zastrzegają prawdopodobieństwo wystąpienia błędu selekcji populacji. Szacowana częstość seroprewalencji może być nieobiektywna ze względu na brak odpowiedzi immunologicznej u osób badanych lub wyższe prawdopodobieństwo uczestnictwa w badaniu tych mieszkańców hrabstwa, u których wystąpiły objawy COVID-19. Szacunki seroprewalencji mogą ulec zmianie wraz z pojawieniem się nowych informacji na temat dokładności stosowanych testów. Ponadto, zasięg badania był ograniczony do jednego hrabstwa. Testy serologiczne w innych lokalizacjach są jak najbardziej uzasadnione, by śledzić postęp epidemii.
Na podstawie: Sood N, Simon P, Ebner P, et al. Seroprevalence of SARS-CoV-2–Specific Antibodies Among Adults in Los Angeles County, California, on April 10-11, 2020. JAMA. Published online May 18, 2020. doi:10.1001/jama.2020.8279
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2766367?guestAccessKe…
Opracowała: dr n. med. Katarzyna Lewtak